In Wild West Shootout bevind je je in het Wilde Westen en trek je je revolver in een strijd tegen dieven die vee hebben gestolen van boerderijen in de omgeving. Schiet de criminelen neer om de dieren te bevrijden en het Wilde Westen wat minder wild te maken.
De game is een zogenaamde on-rails shooter, wat betekent dat je niet zelf hoeft rond te lopen, maar wel met de Wii-mote moet mikken, schieten en moet wegduiken achter objecten om de kogelregens van tegenstanders te ontwijken. De game is speelbaar met pistoolaccessoires voor de Nintendo Wii zoals de Wii Zapper en Wii Blaster.
De game heeft een verhaalmodus waarin je te voet of vanaf een zadel het opneemt tegen de vijanden en ook een multiplayermodus waarin twee spelers tegelijk de dieven kunnen trakteren op een aantal welgemikte kogels. Spelers met een 3D-bril met een rode en blauwe lens kunnen Wild West Shootout bovendien in 3D spelen.